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本病是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎症，好發於顏面、胸背部，可形成黑頭粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫等損害。多發生于青年期男女，常伴有皮脂溢出。
痤瘡是一種多因素性疾病，其發病機理目前尚未完全清楚。內分泌因素、皮脂的作用、毛囊內微生物是痤瘡發病的主要因素。內分泌與痤瘡的關係早就被大家所認識，例如青春期以前極少發生痤瘡，閹割者不發生痤瘡和女性在月經前常有座瘡發作等。皮脂腺的發育和皮脂的分泌直接受雄激素的支配，睾酮的作用最強，但腎上腺和卵巢分泌的雄激素也可有作用。已知睾酮在皮膚中經5α還原酶的作用轉變為組織活性更高的雙氫睾酮，能促進皮膚細胞內核蛋白的合成及可供合成脂類所需能量的糖酵解通路，刺激皮脂腺的細胞周轉及脂類合成，初分泌出的皮脂為含鯊烯、蠟酯和甘油三酯的脂類混合物，無或僅有少量膽固醇和膽固醇酯，無游離脂肪酸，而皮表脂類卻含有相對較多的游離脂肪酸。這些游離脂肪酸幾乎產自脂肪酶對皮脂中甘油三酯的水解作用。皮脂毛囊中所存在三組微生物（座瘡棒狀桿菌、白色葡萄球菌、卵圓形糠疹芽抱菌）雖均能分解脂肪，但以痤瘡棒狀桿菌最為首要，只有此菌減少時游離脂肪酸才減少。雖然座瘡棒狀桿菌在皮表脂類的游離脂肪酸的產生中起主要作用，但卻不是唯一的原因，因為幾乎全部清除痤瘡棒狀桿菌以後也僅能降低游離脂肪酸50％。故游離脂肪酸的產生肯定還有其他因素，皮膚本身可能是脂酶的一個來源。游離脂肪酸刺激毛囊引起炎症；致使毛囊壁損傷破裂，剝脫的角化細胞、皮脂和皮脂中的游離脂肪酸以及痤瘡棒狀桿菌等逸人真皮中，從而引起毛囊周圍程度不等的深部炎症。
關於微量元素特別是鋅缺乏在痤瘡發病中的地位，目前大多數作者認為只是青春期相對的不足，不是直接發病原因。此外，遺傳也是本病發生的一個重要因素。
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